Главная | Регистрация | Вход | RSSПятница, 17.11.2017, 20:35

МБУ ДО ДЕТСКО- ЮНОШЕСКИЙ ЦЕНТР ГОРОДА ЛЕБЕДЯНЬ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ...

Меню сайта
Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 176
Форма входа

заявление в группу дополнительного образования

Директору МБУ ДО ДЮЦ

г.Лебедянь

Первушиной Т.В.

________________________

(Ф.И.О. родителя)

________________________

(адрес проживания)

________________________

________________________

(дом.телефон)

________________________

(телефон для связи)

 

заявление

Прошу Вас принять моего ребёнка________________________________

(Ф.И.О. ребенка полностью)

в группу дополнительного образования «_______________________________»,

педагог дополнительного образования ________________________________________________________ на 2017-2018 учебный год.

Дата рождения ребёнка:_________________, год обучения______

Сведения о родителях:

мама ____________________________________________________

(Ф.И.О.)

место работы_____________________________________________

должность__________________________, телефон_____________

 

папа_____________________________________________________

(Ф.И.О.)

место работы______________________________________________

должность__________________________, телефон______________

статус семьи_________________________________

(многодетная, неполная)

школа, класс__________________________________

Ф.И.О. классного руководителя______________________________

Приём в творческое объединение только после предоставления медицинской справки о состоянии здоровья ребёнка, копии свидетельства о рождении ребенка.

С ознакомлен (а) с лицензией : №1651 от 27.06.2017г. ( серия 48Л01 № 0001837), Уставом МБУ ДО ДЮЦ города Лебедянь Липецкой области , утверждённым постановлением администрации Лебедянского муниципального района Липецкой области №.213 от 04.04.2017 г., дополнительной общеразвивающей программой .

_____________ ______________

/дата/ /подпись/

 

 

Поиск
Календарь
«  Ноябрь 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930
Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz

  • Copyright MyCorp © 2017