заявление в Малышок

ДИРЕКТОРУ МБУ ДО ДЮЦ

ПЕРВУШИНОЙ Т.В.

____________________________

проживающего по адресу:

Заявление

Прошу принять моего сына /мою дочь/ ______________________________________ в Гуманитарно-эстетическую студию раннего развития "Малышок" на 2017-2018г.

Дата рождения ребенка: __________________

Мама /ФИО, место работы/:

Папа /ФИО, место работы/:

Приём в группу раннего развития только после предоставления медицинской справки о состоянии здоровья ребёнка.

С ознакомлен (а) с лицензией : №1651 от 27.06.2017г. ( серия 48Л01 № 0001837), Уставом МБУ ДО ДЮЦ города Лебедянь Липецкой области , утверждённым постановлением администрации Лебедянского муниципального района Липецкой области №.213 от 04.04.2017 г., дополнительной общеразвивающей программой .

_____________ ______________

/дата/ /подпись